新华网武汉6月21日电（李晓笛、赵梦琪、吴文华）提到胃肠镜检查，许多人会感到恐慌，怕疼、怕确诊、怕尴尬。但您是否知道，消化道肿瘤将近占我国癌症总数的一半。如果早发现早治疗，治愈率最高可达九成，胃肠镜检查重要性不言而喻。本期健康解码我们请到沈阳市第五人民医院内镜诊疗中心主任尚书，请他来为我们做相关介绍。

  新华网：很多人觉得胃肠道没有症状，就不用做胃肠镜，这个看法是否正确？

  尚书：这个看法不正确。消化道肿瘤之所以高发，有一个很重要的原因，就是消化道壁的黏膜没有痛觉神经，所以患者在没有感知的情况下，肿瘤和病变更容易悄然发生。等到有症状的时候，基本都是晚期。所以我们特别提倡在早期连症状都没有出现的时候，或者有一些潜在症状发生时去做筛查。

  新华网：“胃肠镜会损伤消化道”“年轻人不需检查”等说法是否科学？

  尚书：首先，内镜的材质是非常光滑、非常柔软的。其次，最主要还是医生的操作手法。为了降低这种不适感和损伤，现在可以用更细的内镜做检查，可以让检查对身体的损害几乎为零。

  新华网：肠道检查准备环节被称作“最痛苦环节”，如何科学服用清肠药？饮食禁忌有哪些？

  尚书：在做肠道检查前一周左右，我们会建议患者不要吃一些带皮、带籽、带叶的食物，尽量做到无渣饮食，吃粥、面条等好消化的饮食。

  最难受的是喝泻药这个环节。市面上的泻药有很多种，有盐类的、聚乙二醇类的，有些泻药很难喝，可以搭配喜爱的饮料一起喝，例如橙汁、可乐、雪碧等。

  新华网：早期胃癌、肠癌在内镜下有哪些隐匿信号？及时干预能提升多少生存率？

  尚书：胃和肠是不一样的。如果在肠道内看到息肉，它会有不同特征，癌变概率从5%到80%不等，有管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、错构瘤、混合瘤等。肠癌的演变过程，其实就是从简单的一个息肉后来演变成腺瘤，然后再发展成腺癌，它是一个非常漫长的变化过程。带绒毛结构，特别是呈现“开花样”外观的瘤子，恶性程度往往最高。长得规规矩矩的、很丑的这种反而恶性程度不高。对于肠道来说，我们看到息肉一定要把它切掉。很多患者会认为，特别小的是不是不用管。我们要“宁可错杀一万也不错过一个”。

  胃镜当中发现的癌变过程和肠道完全不一样。胃的癌变是黏膜层感染幽门螺杆菌，然后导致黏膜层的癌变，这个过程也很漫长。在观察胃黏膜的过程中，胃黏膜色差的改变、腺体的扩张、错乱的腺体形态是我们在内镜下比较关注的。我们可以把内镜画面放大200倍甚至是500倍，可以看到黏膜里面的细胞，甚至细胞里的细胞核形态有没有异常，每一根微血管有没有异常。这个过程可以提前十年判断出有没有癌变可能，可以大大降低发病概率，很多病变在诊疗过程中就可以直接切除。

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